| Código entidad administradora del plan de beneficios |
6 |
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| Año |
4 |
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| Mes |
2 |
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| Total pagado por consultas |
15 |
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| Total pagado por procedimientos diagnósticos |
15 |
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| Total pagado por procedimientos quirúrgicos |
15 |
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| Total pagado por procedimientos no quirúrgico |
15 |
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| Total pagado por procedimientos de promoción y prevención |
15 |
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| Total pagado por estancias |
15 |
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| Total pagado por honorarios |
15 |
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| Total pagado por derechos de sala |
15 |
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| Total pagado por materiales y insumos |
15 |
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| Total pagado por banco de sangre |
15 |
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| Total pagado por prótesis y órtesis |
15 |
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| Total pagado por medicamentos POS |
15 |
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| Total pagado por medicamentos no POS |
15 |
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| Total pagado por traslado de pacientes |
15 |
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