MANUAL TARIFARIO SOAT

DECRETO 2423 DE 1996

(diciembre 31)

Diario Oficial No. 42.961, del 20 de enero de 1997

Por el cual se determina la nomenclatura y clasificación de los procedimientos médicos, quirúrgicos y hospitalarios del Manual Tarifario y se dictan otras disposiciones.

EL PRESIDENTE DE LA REPUBLICA DE COLOMBIA,

en ejercicio de sus facultades constitucionales y legales, en especial las conferidas por el numeral 11 del artículo 189 de la Constitución Política, los artículos 168, 169, numeral 10o. del artículo 172, artículos 241, 244 numeral 4o. de la Ley 100 de 1993, y

CONSIDERANDO:

Que de conformidad con el numeral 10o. del artículo 172 de la Ley 100 de 1993, corresponde como función al Consejo Nacional de Seguridad Social en Salud, recomendar el régimen y los criterios que se deben adoptar por parte del Gobierno Nacional, para establecer las tarifas de los servicios prestados por las entidades hospitalarias.

Que el Consejo Nacional de Seguridad Social en Salud, en su sesión del 7 de noviembre de 1996 aprobó el documento técnico presentado sobre el Régimen Tarifario contenido en el Manual correspondiente.

Que de conformidad con lo anterior, corresponde al Gobierno Nacional ejercer la potestad reglamentaria y establecer las tarifas según los artículos 168, 169, artículo 172, numeral 10o. artículo 241 y 244 numeral 4o. de la Ley 100 de 1993.

DECRETA:

CAPITULO I. CAMPO DE APLICACIÓN

ARTICULO 1o. CAMPO DE APLICACION: El presente decreto será de obligatorio cumplimiento en los casos originados por accidente de tránsito, desastres naturales, atentados terroristas y los demás eventos catastróficos definidos por el Consejo Nacional de Seguridad Social en Salud; también en la atención inicial de urgencias de otra naturaleza, si no hay acuerdo entre las partes.

PARÁGRAFO. Contratos para la prestación de otros servicios de salud: Los contratos para la prestación de otros servicios de salud, por parte de las instituciones prestadoras de servicios de salud públicas o privadas, se pagarán de acuerdo con las tarifas acordadas, para lo cual se tendrán como referencia las establecidas en el Decreto 2423 de 1996.

CAPITULO II. DEFINICIONES

ARTICULO 2o. DEFINICIONES: Para efectos del presente decreto, se deberán tener en cuenta además de las definiciones consagradas en los Decretos 1938 de 1994 y 2174 de 1996, Resolución 5261 de 1994 las siguientes:

CIRUGIA PLASTICA O REPARADORA: Es la que se practica sobre órganos o tejidos con la finalidad de mejorar o restaurar la función de los mismos, o para evitar alteraciones orgánicas o funcionales en otros órganos relacionados entre si.

HABITACION UNIPERSONAL: Es la que requiere que dentro de su área se disponga de lavado y cuarto de aseo para uso exclusivo del paciente e individualizada con muros.

HABITACION BIPERSONAL: Es la que está individualizada con muros y el servicio de lavado y cuarto de aseo está integrado a la habitación, para uso exclusivo de los pacientes que en ella se hospitalicen o compartida máximo con otra habitación del mismo tipo o de una cama. En ese caso, la pieza individual clasifica como bipersonal.

HABITACION DE TRES (3) CAMAS: Es aquella en que las camas están localizadas dentro de una misma área, sin ningún tipo de división o individualizadas por cancel, cortina o cualquier otro medio. El servicio de lavado y cuarto de aseo está localizado dentro del área de la habitación o aledaño para uso exclusivo o compartido con otra habitación hasta de tres (3) camas.

HABITACION DE CUATRO (4) O MAS CAMAS: Es aquella en que las camas están dentro de una misma área sin ningún tipo de división o individualizadas por cancel, cortina o cualquier otro medio. El servicio de lavado y cuarto de aseo está localizado dentro del área de la habitación o aledaño para uso exclusivo o compartido con otras habitaciones.

EXAMEN ODONTOLOGICO DE PRIMERA VEZ: Es la actividad clínica que incluye un diagnóstico sobre el sistema estomatognático, la identificación de la placa bacteriana y el plan integral del tratamiento.

CONTROL DE PLACA BACTERIANA: Es la identificación y eliminación de la placa, así como la medición y comprobación del índice de higiene oral.

INSTRUCCION DE HIGIENE ORAL: Es la metodología didáctica integral sobre el control de riesgos y el mantenimiento de la salud oral con la finalidad de estimular el autocuidado.

TERAPIA DE MANTENIMIENTO: Son las actividades clínicas que se desarrollan, tanto en adultos como en niños, para mantener las estructuras orales, en el nivel adecuado de fisiología.

CONTROL ODONTOLOGICO DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO: Son las actividades clínicas que se deben ejecutar para evaluar la relación óseo dentaria y la ubicación de sus estructuras.

ATENCION DE URGENCIA DE TIPO PREHOSPITALARIO Y APOYO TERAPEUTICO EN UNIDADES MOVILES: Es el conjunto de recursos técnicos como equipamiento de cuidado intensivo, instrumental, materiales, equipo de radio, etc. y de recursos humanos capacitados en el manejo de emergencias, disponibles para desplazarse en forma oportuna al lugar ocurrencia de una emergencia, prestar la atención inicial por cualquier afección, mantener estabilizado el paciente durante su traslado a un Centro Hospitalario y a orientar respecto de las conductas provisionales que se deben asumir mientras se produce el contacto de la unidad con el paciente.

SERVICIO DE URGENCIAS: Es la Unidad que en forma independiente o dentro de una Entidad que preste servicios de salud, cuente con los recursos adecuados tanto humanos como físicos y de dotación que permitan la atención de personas con patología de urgencia, acorde con el nivel de atención y grado de complejidad, previamente definido por el Ministerio de Salud, para esa Unidad.

PARAGRAFO. No definición de contenidos del Plan Obligatorio de Salud: Este Manual, no define contenidos del Plan Obligatorio de Salud. Se refiere a tarifas aplicables a todas las actividades y procedimientos en general, incluidos aquellos del POS.

CAPITULO III. LISTADO DE INTERVENCIONES

INTERVENCIONES Y PROCEDIMIENTOS MEDICO-QUIRURGICOS NOMENCLATURA Y CLASIFICACION SEGUN GRUPO QUIRURGICO

ARTICULO 3o. NEUROCIRUGÍA: Establézcase para las intervenciones quirúrgicas en la especialidad de neurocirugía (01), la siguiente nomenclatura y clasificación:

1. ÓRGANOS INTRACRANEALES

CRANEOTOMÍAS PARA TRATAMIENTO QUIRÚRGICO DE LESIÓNES INTRACRANEALES

CRANEOTOMÍAS PARA TRATAMIENTO DE LESIÓNES VASCULARES CONGÉNITAS O ADQUIRIDAS

CRANEOTOMÍAS PARA TRATAMIENTO QUIRÚRGICO DE TUMORES INTRACRANEALES

TRATAMIENTOS QUIRÚRGICOS DE OTROS TUMORES INTRACRANEALES

INTERVENCIONES SOBRE MENINGES Y CEREBRO

PROCEDIMIENTOS ESTEREOTÁXICOS

OPERACIONES PLÁSTICAS EN CRÁNEO

2. DERIVACIONES

OPERACIONES DE TIPO DERIVATIVO

REVISIÓN O ELIMINACIÓN DE DERIVACIÓN

PUNCIONES

OTROS PROCEDIMIENTOS

3. RAQUIS Y MÉDULA ESPINAL

LAMINECTOMÍAS O LAMINOTOMÍAS PARA EXPLORACIÓN O DESCOMPRESIÓN

LAMINECTOMÍAS (HEMILAMINECTOMÍAS) PARA DISCO INTERVERTEBRAL HERNIADO Y/O DESCOMPRESIÓN DE RAIZ NERVIOSA

INCISIÓNES SOBRE MÉDULA ESPINAL

REPARACIONES DE DEFECTOS CONGÉNITOS

PROCEDIMIENTOS ESTEREOTÁXICOS E IMPLANTACIÓN DE ELEMENTOS

PROCEDIMIENTOS PARA REPARACIÓN

PROCEDIMIENTOS QUIRÚRGICOS DE COLUMNA CERVICAL

OTROS PROCEDIMIENTOS Y CIRUGIAS DE RAQUIS

4. PARES CRANEANOS

OPERACIONES SOBRE PARES CRANEANOS

5. NERVIOS Y GANGLIOS SIMPÁTICOS

SIMPATECTOMÍA Y GANGLIECTOMÍA SIMPÁTICA

6. PLEJOS

EXPLORACIONES

DESCOMPRESIONES Y RECONSTRUCCIONES

RESECCIÓN DE TUMORES

ARTICULO 4o. OFTALMOLOGÍA: Establézcase para las intervenciones quirúrgicas de Oftalmología la siguiente nomenclatura y clasificación:

1. APARATO LAGRIMAL

INCISIÓNES EN GLÁNDULA Y SACO LAGRIMAL

RESECCIONES LESIÓNES EN GLÁNDULA Y SACO LAGRIMAL

OPERACIONES EN SACO LAGRIMAL

OPERACIONES PLÁSTICAS EN CONDUCTO LAGRIMAL

OTRAS OPERACIONES EN APARATO LAGRIMAL

2. PÁRPADOS

RESECCIONES LESIÓNES PÁRPADOS

ESCISIONES DE LESIONES EN PÁRPADOS

SUTURAS EN PÁRPADOS

OPERACIONES PLÁSTICAS EN PÁRPADOS

DEPILACIÓN EN PÁRPADOS

OPERACIONES EN LAS COMISURAS PALPEBRALES

OPERACIONES DEL MÚSCULO ELEVADOR DEL PÁRPADO Y DE SUS TENDONES

3. CONJUNTIVA

RESECCIONES DE LESIÓN EN CONJUNTIVA

REPARACIONES Y OPERACIONES PLÁSTICAS EN CONJUNTIVA

4. ÓRBITA

INCISIONES EN LA ÓRBITA

RESECCIÓN DE LESIÓN EN LA ÓRBITA

ESCISION DEL CONTENIDO ÓRBITARIO

OPERACIONES PLÁSTICAS EN LA ÓRBITA

5. GLOBO Y MÚSCULOS OCULARES

EXPLORACIÓN INTRAOCULAR

RESECCIONES EN GLOBO OCULAR

OTRAS OPERACIONES EN GLOBO OCULAR

OPERACIONES SOBRE LOS MÚSCULOS Y TENDÓNES DEL GLOBO OCULAR

6. CÓRNEA Y ESCLERÓTICA

INCISIONES EN LA CÓRNEA

RESECCIONES DE LESIÓN EN LA CÓRNEA

REPARACIONES Y OPERACIONES PLÁSTICAS EN LA CÓRNEA

OPERACIONES EN LA ESCLERÓTICA

7. IRIS Y CUERPO CILIAR

OPERACIONES EN IRIS Y/O CUERPO CILIAR

REPARACIONES Y OPERACIONES PLÁSTICAS EN IRIS O CUERPO CILIAR

OTRAS OPERACIONES EN IRIS

8. CÁMARA ANTERIOR Y RETINA

OPERACIONES EN LA CÁMARA ANTERIOR

OPERACIONES PARA REINSERCIÓN DE LA RETINA

9. CRISTALINO Y CUERPO VÍTREO

OPERACIONES EN CRISTALINO

OPERACIÓN EN CUERPO VÍTREO

ARTICULO 5o. OTORRINOLARINGOLOGÍA: Establézcase para las intervenciones quirúrgicas de Otorrinolaringología, la siguiente nomenclatura y clasificación:

1. OÍDO EXTERNO

INCISIONES EN OÍDO EXTERNO

ESCISIONES DE LESIÓN EN OÍDO EXTERNO

OPERACIONES REPARADORAS DEL CONDUCTO AUDITIVO EXTERNO

2. OÍDO MEDIO Y MASTOIDES

INCISIÓNES EN TÍMPANO

OPERACIONES PLÁSTICAS EN OÍDO MEDIO

OPERACIONES EN ESTRIBO

OPERACIONES EN MASTOIDES

OTRAS OPERACIONES EN OÍDO MEDIO

3. OÍDO INTERNO

INCISIONES Y ESCISIONES EN OÍDO INTERNO

OTRAS OPERACIONES EN OÍDO INTERNO

4. NARIZ Y SENOS PARANASALES

RESECCIONES DE LESIÓN EN LA NARIZ

OPERACIONES EN SEPTUM NASAL

OPERACIONES EN LOS CORNETES

OPERACIONES PLÁSTICAS EN LA NARIZ

REDUCCIONES DE FRACTURA DE LOS HUESOS NASALES

OTRAS OPERACIONES EN LA NARIZ

OPERACIONES EN LOS SENOS PARANASALES

5. LARINGE Y TRÁQUEA

INCISIÓNES EN LARINGE Y TRÁQUEA

ESCISIONES DE LESIÓN EN LARINGE, CUERDAS VOCALES Y TRÁQUEA

RESECCIONES RADICALES EN LARINGE

REPARACIONES Y OPERACIONES PLÁSTICAS EN LARINGE

RESECCIÓN PARCIAL EN LARINGE

RECONSTRUCCION PLÁSTICA EN TRÁQUEA CON MATERIAL INERTE

OTRAS OPERACIONES EN LARINGE Y TRÁQUEA

6. FARINGE, AMIGDALAS Y ADENOIDES

ESCISIONES EN AMIGDALAS Y ADENOIDES

OTRAS OPERACIONES EN AMÍGDALAS Y ADENOIDES

OPERACIONES EN FARINGE

REPARACIONES Y OPERACIONES PLÁSTICAS EN FARINGE

OTRAS OPERACIONES EN FARINGE

ARTICULO 6o. CIRUGÍA DE LAS GLÁNDULAS TIROIDES Y PARATIROIDES: Establézcase para las intervenciones quirúrgicas de las Glándula Tiroides y Paratiroides, la siguiente nomenclatura y clasificación:

1. GLÁNDULAS TIROIDES Y PARATIROIDES

INCISIÓNES EN LA REGIÓN TIROIDEA

RESECCIONES EN TIROIDES

OTRAS OPERACIONES EN TIROIDES

OPERACIONES EN LA PARATIROIDES

ARTICULO 7o. CIRUGÍA CARDIOVASCULAR: Establézcase para las intervenciones quirúrgicas Cardiovasculares la siguiente nomenclatura y clasificación:

1. VASOS SANGUÍNEOS PERIFÉRICOS

INCISIÓNES Y/O EXTRACCIONES EN VASOS PERIFÉRICOS

TRATAMIENTO QUIRÚRGICO DE LESIÓN DE ARTERIA

ESCISIONES Y/O LIGADURAS DE VASOS PERIFÉRICOS (EXCEPTO VENA VARICOSA)

ESCISIONES Y/O LIGADURAS DE VENA VARICOSA

TRATAMIENTO DE ANEURISMA Y DE FÍSTULA ARTERIOVENOSA PERIFÉRICA DE VASOS PERIFÉRICOS

RECONSTRUCCIÓN DE ARTERIA PERIFÉRICA CON INJERTO VASCULAR

ANASTOMOSIS Y OTRAS FORMAS DE REPARACIÓN DE VASOS PERIFÉRICOS

2. SISTEMA LINFÁTICO

ESCISIÓN HIGROMA O LINFANGIOMA CUELLO

ESCISIÓN RADICAL DE ELEMENTOS LINFÁTICOS

REPARACIONES Y PLASTIA EN VASOS LINFÁTICOS

OTRAS OPERACIONES EN LOS ELEMENTOS LINFÁTICOS

3. VASOS SANGUÍNEOS DE LA CABEZA, DEL CUELLO Y DE LA BASE DEL ENCÉFALO

INCISIÓNES EN VASOS DE LA CABEZA, DEL CUELLO, O DE LA BASE DEL ENCÉFALO

ENDARTERECTOMÍA VASOS DE LA CABEZA, CUELLO O BASE DEL ENCÉFALO

TRATAMIENTOS QUIRÚRGICOS DE ANEURISMA, VASOS Y DE FÍSTULA ARTERIOVENOSA DE LA CABEZA, DEL CUELLO O DE LA BASE DEL ENCÉFALO

OPERACIONES PLÁSTICAS EN LAS ARTERIAS DE LA CABEZA, DEL CUELLO O DE LA BASE DEL ENCÉFALO

OTRAS OPERACIONES EN LOS VASOS SANGUÍNEOS DE LA CABEZA, DEL CUELLO Y DE LA BASE DEL ENCÉFALO

4. VASOS SANGUÍNEOS INTRAABDOMINALES

INCISIÓN EN VASO SANGUÍNEO INTRAABDOMINAL

TRATAMIENTO QUIRÚRGICO DE LESIÓN ARTERIAL INTRAABDOMINAL

TRATAMIENTO QUIRÚRGICO DE ANEURISMA EN VASOS ABDOMINALES

OPERACIONES PLÁSTICAS EN VASOS INTRAABDOMINALES POR MEDIO DE INJERTO

5. VASOS INTRATORÁCICOS

INCISIÓN EN VASOS INTRATORÁCICOS

TRATAMIENTO QUIRÚRGICO DE LESIÓN EN VASOS INTRATORÁCICOS

TRATAMIENTO QUIRÚRGICO DE ANEURISMA EN VASOS INTRATORÁCICOS

OPERACIONES PLÁSTICAS EN LA AORTA TORÁCICA O DE ARTERIA PULMÓNAR

RECONSTRUCCION DE ARTERIA INTRATORÁCICA POR MEDIO DE INJERTO

OTRAS OPERACIONES EN LOS VASOS INTRATORÁCICOS

6. CORAZÓN Y PERICARDIO

INCISIÓNES EN CORAZÓN Y/O PERICARDIO

RESECCIONES EN PERICARDIO Y/O LESIONES EN CORAZÓN

INTERVENCIONES EN VÁLVULAS DEL CORAZÓN

INTERVENCIONES EN AURICULA, TABIQUE Y VENTRÍCULO

SUTURA EN CORAZÓN Y/O PERICARDIO

OPERACIONES DE REVASCULARIZACIÓN CARDIACA

7. OTROS PROCEDIMIENTOS DIRIGIDOS AL CORAZÓN

TRASPLANTE

ARTICULO 8o. CIRUGÍA DE TÓRAX: Establézcase para las intervenciones quirúrgicas del Tórax, la siguiente nomenclatura y clasificación:

1 PARED DEL TÓRAX, PLEURA Y MEDIASTINO

OPERACIONES EN LA PARED TORÁCICA

OPERACIONES EN MEDIASTINO

OPERACIÓN EN LA PLEURA

2. BRONQUIOS

INCISIÓN EN BRONQUIOS

ESCISIÓN DE LESIÓN EN BRONQUIOS

OPERACIONES PLÁSTICAS EN BRONQUIOS

3. PULMÓN

RESECCIONES EN PULMÓN

OTRAS OPERACIONES EN PULMÓN

TRASPLANTE

4 ESÓFAGO

INCISIÓNES EN ESÓFAGO

ESCISIONES DE LESIÓN EN ESÓFAGO

RESECCIONES EN ESÓFAGO

ANASTOMOSIS INTRATORÁCICAS EN ESÓFAGO

ANASTOMOSIS SUPRATORÁCICA EN ESÓFAGO

REPARACIONES Y OPERACIONES PLÁSTICAS EN ESÓFAGO

OTRAS OPERACIONES EN ESÓFAGO

ARTICULO 9o. CIRUGÍA ABDOMINAL: Establézcase para las intervenciones quirúrgicas abdominales, la siguiente nomenclatura y clasificación:

1. PARED ABDOMINAL Y PERITONEO

CORRECCIONES DE HERNIAS EN PARED ABDOMINAL

OTRAS CORRECCIONES DE HERNIAS