Facturación de oxígeno ISS 2001

Aprende cómo facturar el oxígeno de acuerdo al manual ISS 2001

En esta sección aprenderás a calcular el consumo (en litros o en metros cúbicos) de oxígeno administrado a los pacientes hospitalizados, utilizando el manual tarifario ISS 2001 (Acuerdo 256 de 2001). Esta labor es de gran relevancia tanto para el personal que efectúa su cobro en hospitales y clínicas, como para el personal de las Entidades Responsables del Pago que validan si el cobro realizado por una IPS es correcto y se ajusta a lo establecido en el manual. Se encuentra dividida en 3 partes:

1. Normatividad ⇨

2. Explicación ⇨

2.1. Consumo Estimado en ISS 2001 ⇨

2.2. Consumo Real en ISS 2001 ⇨

3.Ejemplos ⇨

3.1. Cuando se utiliza elemento o equipo del listado ⇨

3.2. Cuando se utiliza elemento o equipo diferente a los del listado ⇨

Si tienes alguna duda, comentario, sugerencia o petición con respecto a este tema, no dudes en comunicarte con nosotros: Envíar mensaje ⇨

1. Normatividad ⇧

El fundamento normativo para la liquidación de oxígeno se encuentra en los siguientes artículos del Acuerdo 256 de 2001 (Manual ISS 2001). Es de aclarar que los títulos de los artículos fueron agregados por miscuentasmedicas.com, para facilitar la comprensión del texto:

ARTICULO 54. OXIGENO FACTURABLE EN ESTANCIA Las tarifas de la estancia en cualquiera de los servicios de internación no incluye el consumo de oxígeno medicinal, que se pagará de acuerdo con las tarifas establecidas en el Artículo 91 de este Manual.

ARTICULO 85. OXIGENO NO FACTURABLE EN QUIRÓFANO NI SALA DE RECUPERACIÓN Los materiales de sutura, curación, que se relacionan en el parágrafo 6 de este Artículo, el oxígeno, agentes y gases anestésicos, que se consuman en el quirófano y en la sala de recuperación, se pagarán de acuerdo con los siguientes valores, según el número de Unidades de Valor Relativo asignadas a la intervención quirúrgica o procedimiento realizado...

ARTICULO 91. LIQUIDACIÓN DE OXÍGENO El oxígeno según el sistema utilizado para su administración que se consuma en la atención de los pacientes en cualquiera de los servicios de internación o ambulatorios, se pagará de acuerdo con los siguientes consumos por hora o fracción superior a media hora:

PB	Código	Equipo o Elemento	M3 / hora o Fracción
PB	S55201	Catéter o cánula nasal	0.14
PB	S55202	Mascara reservorio	0.38
PB	S55203	Máscara traqueostomía	0,40
PB	S55204	Ventury 24%, 28%	0.16
PB	S55205	Ventury 31%, 35%	0.38
PB	S55206	Ventury 40%, 50%	0.58
PB	S55207	Cámara de Hood	0.33
PB	S55208	Ventilador mecánico	0.58
PB	S55209	Tubo en "T"	0.42

Parágrafo. Utilización de un equipo diferente: En el evento que se utilice un equipo o elemento diferente a los relacionados en este artículo, el consumo efectivo se establecerá con base en el tiempo y el volumen real de consumo, según los registros en la historia clínica del paciente.

2. Explicación ⇧

El oxígeno medicinal utilizado en las unidades de Cuidado Crítico y en general en la estancia de cualquier complejidad es facturable. Por el contrario, el oxígeno utilizado en salas de cirugía y en recuperación no es facturable.

Como regla general, para calcular la cantidad de oxígeno a facturar con base en la aplicación del Acuerdo 256 de 2001 (Manual ISS 2001) se debe tener en cuenta que su método se basa en un "Consumo Estimado" y no en un "Consumo Real", como sí ocurre con el Decreto 2423 de 1996. Salvo cuando se utiliza un elemento o equipo que no se encuentre en el listado del artículo 91, caso en el cual se factura por consumo Real.

2.1. Consumo Estimado en ISS 2001 ⇧

Aparecen listados 9 equipos o elementos con los cuales se administra oxígeno al paciente y cada uno tiene asignado un factor que se utilizará en la siguiente fórmula para determinar la cantidad a facturar en métros cúbicos:

Para calcular el valor a facturar se debe tener cuidado con el precio contratado. Si se tiene contratado el precio por metro cúbico utilizamos la fórmula número 1 para determinar la cantidad de oxígeno y si se contrató el precio por litro utilizamos la fórmula número dos. La cantidad de oxígeno que nos arroje la fórmula será multiplicado por el precio de oxígeno contratado y ese será el valor a facturar (si somos una IPS) o a pagar (si somos una EPS).

IMPORTANTE! Se debe tener presente que cuando se utiliza un elemento o equipo que se encuentra en el listado no se consideran el fio2 del paciente ni la cantidad de litros por minuto administrado por la terapeuta, a menos que se trate de administración con Ventury (en el cual si se debe tener en cuenta el Fio2 del paciente, para saber cuál equipo ventury fue utilizado). Pero si es imprescindible que se tenga el elemento o equipo de administración de oxígeno y la cantidad de horas.

2.2. Consumo Real en ISS 2001 ⇧

Ahora bien, cuando se utiliza un equipo o elemento que NO se encuentra en el listado se debe calcular la cantidad de oxígeno por consumo, así lo establece el parágrafo del Artículo 91 "... el consumo efectivo se establecerá con base en el tiempo y el volumen real de consumo, según los registros en la historia clínica del paciente."

Para este calculo se hace indispensable que el soporte del oxígeno tenga como mínimo la siguiente información:

1. Cantidad de litros por minutos,

2. Cantidad de horas de administración de oxígeno

Y la fórmula para calcular la cantidad de oxígeno administrado es la siguiente:

Para calcular el valor a facturar se multiplica la cantidad de oxígeno obtenido en litros por el precio contratado.

3. Ejemplos ⇧

A continuación encontrarás dos ejemplos de cómo facturar el consumo de oxígeno. En el primero se utilizan equipos o elementos que se encuentran en el listado de equipos del manual ISS 2001 y en el segundo se usan elementos diferentes a los del listado: