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Calculadoras ISS 2001

Lee el Acuerdo 256 de 2001, más conocido como el manual tarifario ISS 2001 Liquida de manera gratuita cirugías con el manual tarifario ISS 2001, cirugías bilaterales y múltiples. Liquida de manera gratuida ambulancias con el manual tarifario ISS 2001, ambulancia medicalizada, TAM, traslado redondo o simple, urbano o intermunicipal Calcula el consumo de oxígeno con el manual tarifario ISS 2001, ventury, cánula nasal, ventilador mecánico, cámara de hood, etc. Calcula el valor de exámenes de laboratorios, radiología, resonancias, tomografías, terapías y otras actividades del manual ISS 2001

Calculadoras SOAT

Lee el Decreto 2423 de 1996, más conocido como el manual tarifario SOAT Liquida de manera gratuita cirugías con el manual tarifario SOAT, cirugías bilaterales y múltiples. Calcula el consumo de oxígeno con el manual tarifario SOAT, ventury, cánula nasal, ventilador mecánico, cámara de hood, etc. Calcula el valor de exámenes de laboratorios, radiología, resonancias, tomografías, terapías y otras actividades del manual SOAT

Facturación de oxígeno ISS 2001

Aprende cómo facturar el oxígeno de acuerdo al manual ISS 2001

En esta sección aprenderás a calcular el consumo (en litros o en metros cúbicos) de oxígeno administrado a los pacientes hospitalizados, utilizando el manual tarifario ISS 2001 (Acuerdo 256 de 2001). Esta labor es de gran relevancia tanto para el personal que efectúa su cobro en hospitales y clínicas, como para el personal de las Entidades Responsables del Pago que validan si el cobro realizado por una IPS es correcto y se ajusta a lo establecido en el manual. Se encuentra dividida en 3 partes:

1. Normatividad

2. Explicación

2.1. Consumo Estimado en ISS 2001

2.2. Consumo Real en ISS 2001

3.Ejemplos

3.1. Cuando se utiliza elemento o equipo del listado

3.2. Cuando se utiliza elemento o equipo diferente a los del listado

Si tienes alguna duda, comentario, sugerencia o petición con respecto a este tema, no dudes en comunicarte con nosotros: Envíar mensaje

1. Normatividad

El fundamento normativo para la liquidación de oxígeno se encuentra en los siguientes artículos del Acuerdo 256 de 2001 (Manual ISS 2001). Es de aclarar que los títulos de los artículos fueron agregados por miscuentasmedicas.com, para facilitar la comprensión del texto:

ARTICULO 54. OXIGENO FACTURABLE EN ESTANCIA Las tarifas de la estancia en cualquiera de los servicios de internación no incluye el consumo de oxígeno medicinal, que se pagará de acuerdo con las tarifas establecidas en el Artículo 91 de este Manual.

ARTICULO 85. OXIGENO NO FACTURABLE EN QUIRÓFANO NI SALA DE RECUPERACIÓN Los materiales de sutura, curación, que se relacionan en el parágrafo 6 de este Artículo, el oxígeno, agentes y gases anestésicos, que se consuman en el quirófano y en la sala de recuperación, se pagarán de acuerdo con los siguientes valores, según el número de Unidades de Valor Relativo asignadas a la intervención quirúrgica o procedimiento realizado...

ARTICULO 91. LIQUIDACIÓN DE OXÍGENO El oxígeno según el sistema utilizado para su administración que se consuma en la atención de los pacientes en cualquiera de los servicios de internación o ambulatorios, se pagará de acuerdo con los siguientes consumos por hora o fracción superior a media hora:

PB Código Equipo o Elemento M3 / hora o Fracción
PB S55201 Catéter o cánula nasal 0.14
PB S55202 Mascara reservorio 0.38
PB S55203 Máscara traqueostomía 0,40
PB S55204 Ventury 24%, 28% 0.16
PB S55205 Ventury 31%, 35% 0.38
PB S55206 Ventury 40%, 50% 0.58
PB S55207 Cámara de Hood 0.33
PB S55208 Ventilador mecánico 0.58
PB S55209 Tubo en "T" 0.42

Parágrafo. Utilización de un equipo diferente: En el evento que se utilice un equipo o elemento diferente a los relacionados en este artículo, el consumo efectivo se establecerá con base en el tiempo y el volumen real de consumo, según los registros en la historia clínica del paciente.

2. Explicación

El oxígeno medicinal utilizado en las unidades de Cuidado Crítico y en general en la estancia de cualquier complejidad es facturable. Por el contrario, el oxígeno utilizado en salas de cirugía y en recuperación no es facturable.

Como regla general, para calcular la cantidad de oxígeno a facturar con base en la aplicación del Acuerdo 256 de 2001 (Manual ISS 2001) se debe tener en cuenta que su método se basa en un "Consumo Estimado" y no en un "Consumo Real", como sí ocurre con el Decreto 2423 de 1996. Salvo cuando se utiliza un elemento o equipo que no se encuentre en el listado del artículo 91, caso en el cual se factura por consumo Real.

2.1. Consumo Estimado en ISS 2001

Aparecen listados 9 equipos o elementos con los cuales se administra oxígeno al paciente y cada uno tiene asignado un factor que se utilizará en la siguiente fórmula para determinar la cantidad a facturar en métros cúbicos:

(1) Cantidad de Oxígeno en metros cúbicos = Factor del equipo X Cantidad de Horas

(2) Cantidad de Oxígeno en litros = Factor del equipo X Cantidad de Horas X 1000

Para calcular el valor a facturar se debe tener cuidado con el precio contratado. Si se tiene contratado el precio por metro cúbico utilizamos la fórmula número 1 para determinar la cantidad de oxígeno y si se contrató el precio por litro utilizamos la fórmula número dos. La cantidad de oxígeno que nos arroje la fórmula será multiplicado por el precio de oxígeno contratado y ese será el valor a facturar (si somos una IPS) o a pagar (si somos una EPS).

Valor de Oxígeno (Metro cúbico) = Factor del equipo X Cantidad de Horas X Precio metro cúbico de oxígeno

Valor de Oxígeno (litros) = Factor del equipo X Cantidad de Horas X 1000 X Precio litro de oxígeno

IMPORTANTE! Se debe tener presente que cuando se utiliza un elemento o equipo que se encuentra en el listado no se consideran el fio2 del paciente ni la cantidad de litros por minuto administrado por la terapeuta, a menos que se trate de administración con Ventury (en el cual si se debe tener en cuenta el Fio2 del paciente, para saber cuál equipo ventury fue utilizado). Pero si es imprescindible que se tenga el elemento o equipo de administración de oxígeno y la cantidad de horas.

2.2. Consumo Real en ISS 2001

Ahora bien, cuando se utiliza un equipo o elemento que NO se encuentra en el listado se debe calcular la cantidad de oxígeno por consumo, así lo establece el parágrafo del Artículo 91 "... el consumo efectivo se establecerá con base en el tiempo y el volumen real de consumo, según los registros en la historia clínica del paciente."

Para este calculo se hace indispensable que el soporte del oxígeno tenga como mínimo la siguiente información:

1. Cantidad de litros por minutos,

2. Cantidad de horas de administración de oxígeno

Y la fórmula para calcular la cantidad de oxígeno administrado es la siguiente:

(3) Cantidad de Oxígeno en litros = litros por minuto X Cantidad de Minutos

(4) Cantidad de Oxígeno en litros (HORAS) = litros por minuto X Cantidad de Horas X 60

Para calcular el valor a facturar se multiplica la cantidad de oxígeno obtenido en litros por el precio contratado.

3. Ejemplos

A continuación encontrarás dos ejemplos de cómo facturar el consumo de oxígeno. En el primero se utilizan equipos o elementos que se encuentran en el listado de equipos del manual ISS 2001 y en el segundo se usan elementos diferentes a los del listado:

3.1. Cuando se utiliza elemento o equipo del listado

La hoja de registro de oxígeno que tenemos para liquidar muestra la siguiente administración. Debemos tener en cuenta que si en el soporte está discriminado con hora de inicio y hora final de administración debemos hacer la sumatoria de acuerdo al Fio2 y cantidad de horas:

Fio2 Litros por Minuto Equipo o Elemento Horas de Administración
22% 0.25 Cánula Nasal 48
70% 10 Ventilador Mecánico 36
50% 8 Ventilador Mecánico 63
24% 0.50 Cánula Nasal 24
24% 1 Cánula Nasal 35
35% 6 Ventury 56
50% 8 Ventury 16

Se evidencia que todos los equipos utilizados se encuentran en el listado del artículo 91 del manual ISS 2001: cánula Nasal, Ventilador Mecánico y Ventury. Al realizar la suma de las horas por cada equipo tenemos:

Equipo o Elemento Horas de Administración
Ventury 72
Ventilador Mecánico 99
Cánula Nasal 107

Para calcular el consumo de oxígeno para el Ventilador Mecánico y Cánula Nasal aplicamos la fórmula:

Cantidad de Oxígeno en litros = Factor del equipo X Cantidad de Horas X 1000

Para Ventilador Mecánico tenemos:

Cantidad de Oxígeno en litros (Ventilador Mecánico) = 0.58 X 99 X 1000 = 57.420 litros

Para Cánula Nasal tenemos:

Cantidad de Oxígeno en litros (Cánula Nasal) = 0.14 X 107 X 1000 = 14.980 litros

Ahora bien, para calcular el consumo de oxígeno administrado con Ventury debemos tener en cuenta el Fio2 que tenga el paciente. En este ejemplo, notamos que Ventury aparece dos veces; sin embargo, 56 horas son con Fio2 de 35% y 16 horas con Fio2 de 50%. El ventury que tiene Fio2 de 35% tiene un factor de 0.38 mientras que el que tiene Fio2 de 50% tiene un factor de 0.58. Conociendo esto, aplicamos la fórmula:

Cantidad de Oxígeno en litros (Ventury 35%) = 0.38 X 56 X 1000 = 21.280 litros

Cantidad de Oxígeno en litros (Ventury 50%) = 0.58 X 16 X 1000 = 9.280 litros

Sumamos las cantidades obtenidas y tenemos:

Código Equipo o Elemento Cantidad litros
S55201 Catéter o cánula nasal 14.980
S55205 Ventury 31%, 35% 21.280
S55206 Ventury 40%, 50% 9.280
S55208 Ventilador mecánico 57.420
Total Cantidad de Oxígeno 102.960

Una vez obtenida la cantidad de oxigeno administrado solamente es multiplicar por el precio contratado por litro de oxígeno (tomaremos $16 para el valor del litro en este ejemplo).

Valor a Facturar = 102.960 litros X $16 = $1.647.360

!Te puede interesar! Esta misma hoja de registro se calculó de acuerdo al Manual SOAT en el ejemplo de "Cómo facturar oxígeno Manual SOAT". ¡Te invitamos a revisarlo para ver la diferencia en el valor a facturar!

3.2. Cuando se utiliza elemento o equipo diferente a los del listado

Se debe liquidar la cantidad de oxígeno a facturar de acuerdo al siguiente consumo:

Fio2 Litros por Minuto Equipo o Elemento Horas de Administración
70% 12 Bipap 43
75% 15 Cánula Cerrada 25
50% 10 Cpap 65
50% 10 Bipap 35
50% 8 Cpap 63

Para calcular la cantidad de oxígeno a facturar, notamos que ninguno de los equipos se encuentra en el listado del Artículo 91, de manera que debe calcularse por consumo de acuerdo a la siguiente fórmula:

(4) Cantidad de Oxígeno en litros (HORAS) = litros por minuto X Cantidad de Horas X 60

Procedemos a calcular uno a uno las cantidades de oxígeno administrado:

Cantidad de Oxígeno en litros (Bipap) = 12 X 43 X 60 = 30.960

Cantidad de Oxígeno en litros (Cánula Cerrada) = 15 X 25 X 60 = 22.500

Cantidad de Oxígeno en litros (Cpap) = 10 X 65 X 60 = 39.000

Cantidad de Oxígeno en litros (Bipap) = 10 X 35 X 60 = 21.000

Cantidad de Oxígeno en litros (Cpap) = 8 X 63 X 60 = 30.240

Obtenemos los siguientes resultados:

Fio2 Litros por Minuto Equipo o Elemento Horas de Administración Cantidad Litros
70% 12 Bipap 43 30.960
75% 15 Cánula Cerrada 25 22.500
50% 10 Cpap 65 39.000
50% 10 Bipap 35 21.000
50% 8 Cpap 63 30.240
Cantidad Total 143.700

Una vez obtenida la cantidad de oxigeno administrado solamente es multiplicar por el precio contratado por litro de oxígeno (tomaremos $16 para el valor del litro en este ejemplo).

Valor a Facturar = 143.700 litros X $16 = $2.299.200