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Calculadoras ISS 2001

Lee el Acuerdo 256 de 2001, más conocido como el manual tarifario ISS 2001 Liquida de manera gratuita cirugías con el manual tarifario ISS 2001, cirugías bilaterales y múltiples. Liquida de manera gratuida ambulancias con el manual tarifario ISS 2001, ambulancia medicalizada, TAM, traslado redondo o simple, urbano o intermunicipal Calcula el consumo de oxígeno con el manual tarifario ISS 2001, ventury, cánula nasal, ventilador mecánico, cámara de hood, etc. Calcula el valor de exámenes de laboratorios, radiología, resonancias, tomografías, terapías y otras actividades del manual ISS 2001

Calculadoras SOAT

Lee el Decreto 2423 de 1996, más conocido como el manual tarifario SOAT Liquida de manera gratuita cirugías con el manual tarifario SOAT, cirugías bilaterales y múltiples. Calcula el consumo de oxígeno con el manual tarifario SOAT, ventury, cánula nasal, ventilador mecánico, cámara de hood, etc. Calcula el valor de exámenes de laboratorios, radiología, resonancias, tomografías, terapías y otras actividades del manual SOAT

5.1. Marco Normativo

El fundamento normativo para la liquidación de cirugías realizadas por el mismo especialista por diferente vía se encuentra en los siguientes artículos del Acuerdo 256 de 2001 (Manual ISS 2001):

Artículo 66: Honorarios de Especialista, anestesiólogo y ayudantía. Cuando el mismo especialista en clínicas quirúrgicas o ginecoobstétricas, en un acto y diferente vía de acceso, como se definen en el Artículo 68 de este Manual, practica intervenciones quirúrgicas y procedimientos del Capítulo I en forma múltiple, los servicios profesionales de éste, del especialista en anestesiología y el ayudante quirúrgico, se reconocerán, en cada caso, con el cien por ciento (100%) de la tarifa establecida para el realizado con el mayor número de UVR, más el setenta y cinco por ciento (75%) de cada uno de los subsiguientes objeto del acto quirúrgico.

Artículo 77 Parágrafo 6 Inciso 2. – Derechos de Sala. El cincuenta por ciento (50%) se pagará también, por cada una de las adicionales, cuando las realice el mismo especialista por diferente vía de acceso y hasta por las tres primeras adicionales, en el caso de politrauma abdominal, torácico, craneofacial y de fracturas múltiples.

Artículo 85 Parágrafo 5 Inciso 3. – Materiales. El cincuenta por ciento (50%) se pagará también, por cada una de las adicionales, cuando las realice el mismo especialista por diferente vía de acceso y hasta por las tres primeras adicionales, en el caso de politrauma abdominal, torácico, craneofacial y de fracturas múltiples.

5.2. Explicación

Ahora, si sigues estos pasos, podrás realizar la liquidación de cirugías múltiples realizadas por el mismo especialista por diferente vía:

1. CANTIDADES: En cirugías múltiples, lo primero que debes hacer es identificar: ¿cuántas cirugías fueron realizadas? ¿Cuántos cirujanos intervinieron? y ¿cuántas vías se utilizaron? Como estamos en los casos de mismo especialista diferente vía, la cantidad de cirujanos debe ser uno, de lo contrario deber estudiar el siguiente caso: diferente especialista.

2. CUPS Y UVR: Identifica los códigos y cantidad de UVR de los procedimientos quirúrgicos realizados por el cirujano, así como sus vías y cirujano que lo realizó.

3. POLITRAUMA: Verifica si es caso de politrauma abdominal, torácico, cráneo-facial y de fracturas múltiples, porque para derechos de sala y material de sutura solamente se pagarán hasta las 3 primeras adicionales. Cuando no es politrauma se pagarán todas las que se realicen.

4. ORDEN: Siempre debes ordenar los procedimientos por UVR de mayor a menor, empezando por liquidar la mayor y de manera descendente liquidas el resto.

5. LA PRIMERA CIRUGÍA: La cirugía de mayor UVR la debes liquidar como se explicó en "Cirugía Única", es decir, al 100%.

6. LAS OTRAS: Para las siguientes cirugías, debes liquidar los honorarios de cirujano, anestesiólogo y ayudante al 75%; por otra parte, los derechos de sala y material de curación de liquidarán al 50%, con éstas debes tener en cuenta que si es politrauma solamente se liquidan hasta las tres primeras adicionales.

5.3. Tabla de liquidación

Tabla de liquidación de cirugía multiple realizada por el mismo especialista por diferente vía con manual ISS 2001

5.4. Ejemplo 1. Cirugías por vias A, B, C

La descripción quirúrgica indica que el cirujano plástico realizó las siguientes cirugías: Código: 867203 COLGAJO LOCAL DE PIEL COMPUESTO DE VECINDAD ENTRE CINCO A DIEZ CENTIMETROS CUADRADOS con 150 UVR por la Vía B y por la Vía A; Código: 868104 RESECCION DE CICATRIZ HIPERTROFICA O QUELOIDE, EN AREA ESPECIAL con 75 UVR por la vía A, y; Código: 035401 PLASTIA O INJERTO DE MENINGE ESPINAL con 135 UVR por la Vía C, que fueron realizadas en quirófano, bajo anstesia regional y con ayudantía. No fue politrauma.

De los datos que se extraen de la descripción quirúrgica tienes lo siguiente:

- Se realizaron 4 procedimientos quirúrgicos,

- solamente fue un cirujano y

- hay 3 vías de acceso.

Ahora, debes ordenar los procedimientos por el valor de UVR de mayor a menor, así:

# CUPS Descripción UVR Vía
1 867203 COLGAJO LOCAL DE PIEL COMPUESTO DE VECINDAD ENTRE CINCO A DIEZ CENTIMETROS CUADRADOS 150 A
2 867203 COLGAJO LOCAL DE PIEL COMPUESTO DE VECINDAD ENTRE CINCO A DIEZ CENTIMETROS CUADRADOS 150 B
3 035401 PLASTIA O INJERTO DE MENINGE ESPINAL 135 C
4 868104 RESECCION DE CICATRIZ HIPERTROFICA O QUELOIDE, EN AREA ESPECIAL 75 A

Liquidación de la primera cirugía (la de mayor UVR: 150)

Existen dos procedimientos con 150 UVR, debes liquidar la mayor, que en este ejemplo puede ser cualquiera, para efectos de esta explicación, liquidas primero la de la vía A.

Debes tener en cuenta es el procedimiento quirúrgico que fue realizado por un médico especialista (cirujano plástico) que se reconoce a $1.270 y no por un médico general, que se reconocería a $960.

El procedimiento quirúrgico fue realizado bajo anestesia regional, de manera que sí es facturable y se reconoce a $960 cada UVR. Si hubiera sido anestesia local, no se hubiera liquidado este ítem.

Teniendo en cuenta que la cirugía tiene asignada 150 UVR, se puede facturar el concepto de honorarios de ayudantía, ya que éstos se facturan cuando se cumplen estas tres condiciones: 1) Se realiza en quirófano; 2) realmente hubo un médico ayudante, y; 3) la cirugía es igual o mayor a 50 UVR.

Con relación a los derechos de sala y los materiales de sutura y curación, solamente debemos buscarlo en los listados.

CODIGO: 867203 - COLGAJO LOCAL DE PIEL COMPUESTO DE VECINDAD ENTRE CINCO A DIEZ CENTIMETROS CUADRADOS - UVR: 150
# Código Descripción Valor UVR Total
1 S41101 Especialistas de clínicas quirúrgicas o ginecoobstétricas $1.270 150 $190.500
2 S41201 Especialistas en anestesiología $960 150 $144.000
3 S41301 Médico ayudante quirúrgico $360 150 $54.000
4 S23205 Derechos de sala - DE 131 HASTA 150 UVR $186.410 $186.410
5 S55112 Material de sutura - DE 131 HASTA 150 UVR $140.120 $140.120
Total $715.030

Liquidación de la segunda cirugía (la siguiente en UVR: 150)

Debes tener en cuenta es el procedimiento quirúrgico que fue realizado por un médico especialista (cirugía plástica) que se reconoce a $1.270 y no por un médico general, que se reconocería a $960. Al valor obtenido, le calculamos el 75% y éste es el valor a liquidar por este concepto.

El procedimiento quirúrgico fue realizado bajo anestesia regional, de manera que sí es facturable y se reconoce a $960 cada UVR. Si hubiera sido anestesia local, no se hubiera liquidado este ítem. Al valor obtenido, le calculamos el 75% y éste es el valor a liquidar por este concepto.

Teniendo en cuenta que la cirugía tiene asignada 150 UVR, se puede facturar el concepto de honorarios de ayudantía, ya que éstos se facturan cuando se cumplen estas tres condiciones: 1) Se realiza en quirófano; 2) realmente hubo un médico ayudante, y; 3) la cirugía es igual o mayor a 50 UVR. Al valor obtenido, le calculamos el 75% y éste es el valor a liquidar por este concepto.

Con relación a los derechos de sala y los materiales de sutura y curación, solamente debemos buscarlo en los listados. Y a los valores obtenidos, le calculamos el 50% y éste es el valor a liquidar por cada concepto.

Así, tenemos que la liquidación de la segunda cirugía resulta:

CODIGO: 867203 - COLGAJO LOCAL DE PIEL COMPUESTO DE VECINDAD ENTRE CINCO A DIEZ CENTIMETROS CUADRADOS - UVR: 150
# Código Descripción Valor UVR Subtotal % Liquidación Total
1 S41101 Especialistas de clínicas quirúrgicas o ginecoobstétricas $1.270 150 $190.500 75% $142.875
2 S41201 Especialistas en anestesiología $960 150 $144.000 75% $108.000
3 S41301 Médico ayudante quirúrgico $360 150 $54.000 75% $40.500
4 S23305 Derechos de sala - DE 131 HASTA 150 UVR $186.410 $186.410 50% $93.205
5 S55112 Material de sutura - DE 131 HASTA 150 UVR $140.120 $140.120 50% $70.060
Total $454.640

Liquidación de la tercera cirugía (la siguiente en UVR: 135)

Debes tener en cuenta es el procedimiento quirúrgico que fue realizado por un médico especialista (cirujano plástico) que se reconoce a $1.270 y no por un médico general, que se reconocería a $960. Al valor obtenido, le calculamos el 75% y éste es el valor a liquidar por este concepto.

El procedimiento quirúrgico fue realizado bajo anestesia regional, de manera que sí es facturable y se reconoce a $960 cada UVR. Si hubiera sido anestesia local, no se hubiera liquidado este ítem. Al valor obtenido, le calculamos el 75% y éste es el valor a liquidar por este concepto.

Teniendo en cuenta que la cirugía tiene asignada 135 UVR, se puede facturar el concepto de honorarios de ayudantía, ya que éstos se facturan cuando se cumplen estas tres condiciones: 1) Se realiza en quirófano; 2) realmente hubo un médico ayudante, y; 3) la cirugía es igual o mayor a 50 UVR. Al valor obtenido, le calculamos el 75% y éste es el valor a liquidar por este concepto.

Con relación a los derechos de sala y los materiales de sutura y curación, solamente debemos buscarlo en los listados. Y a los valores obtenidos, le calculamos el 50% y éste es el valor a liquidar por cada concepto.

Así, tenemos que la liquidación de la tercera cirugía resulta:

CODIGO: 035401 - PLASTIA O INJERTO DE MENINGE ESPINAL - UVR: 135
# Código Descripción Valor UVR Subtotal % Liquidación Total
1 S41101 Especialistas de clínicas quirúrgicas o ginecoobstétricas $1.270 135 $171.450 75% $128.588
2 S41201 Especialistas en anestesiología $960 135 $129.600 75% $97.200
3 S41301 Médico ayudante quirúrgico $360 135 $48.600 75% $36.450
4 S23305 Derechos de sala - DE 131 HASTA 150 UVR $186.410 $186.410 50% $93.205
5 S55112 Material de sutura - DE 131 HASTA 150 UVR $140.120 $140.120 50% $70.060
Total $425.503

Liquidación de la cuarta cirugía (la siguiente en UVR: 75)

Debes tener en cuenta es el procedimiento quirúrgico que fue realizado por un médico especialista (cirujano plástico) que se reconoce a $1.270 y no por un médico general, que se reconocería a $960. Al valor obtenido, le calculamos el 75% y éste es el valor a liquidar por este concepto.

El procedimiento quirúrgico fue realizado bajo anestesia regional, de manera que sí es facturable y se reconoce a $960 cada UVR. Si hubiera sido anestesia local, no se hubiera liquidado este ítem. Al valor obtenido, le calculamos el 75% y éste es el valor a liquidar por este concepto.

Teniendo en cuenta que la cirugía tiene asignada 75 UVR, se puede facturar el concepto de honorarios de ayudantía, ya que éstos se facturan cuando se cumplen estas tres condiciones: 1) Se realiza en quirófano; 2) realmente hubo un médico ayudante, y; 3) la cirugía es igual o mayor a 50 UVR. Al valor obtenido, le calculamos el 75% y éste es el valor a liquidar por este concepto.

Con relación a los derechos de sala y los materiales de sutura y curación, solamente debemos buscarlo en los listados. Y a los valores obtenidos, le calculamos el 50% y éste es el valor a liquidar por cada concepto.

Así, tenemos que la liquidación de la cuarta cirugía resulta:

CODIGO: 868104 - RESECCION DE CICATRIZ HIPERTROFICA O QUELOIDE, EN AREA ESPECIAL - UVR: 75
# Código Descripción Valor UVR Subtotal % Liquidación Total
1 S41101 Especialistas de clínicas quirúrgicas o ginecoobstétricas $1.270 75 $95.250 75% $71.438
2 S41201 Especialistas en anestesiología $960 75 $72.000 75% $54.000
3 S41301 Médico ayudante quirúrgico $360 75 $27.000 75% $20.250
4 S23205 Derechos de sala - DE 71 HASTA 80 UVR $114.830 $114.830 50% $57.415
5 S55107 Material de sutura - DE 71 HASTA 80 UVR $88.610 $88.610 50% $44.305
Total $247.408

Habiendo obtenido la liquidación de las cuatro cirugías, se resumirán así:

LIQUIDACIÓN CIRUGÍAS MISMO ESPECIALISTA DIFERENTE VÍA
# Código Descripción CUPS: 867203
UVR: 150
Vía A
CUPS: 867203
UVR: 150
Vía B
CUPS: 035401
UVR: 135
Vía C
CUPS: 868104
UVR: 75
Vía A
1 S41101 Especialistas de clínicas quirúrgicas o ginecoobstétricas $190.500 $142.875 $128.588 $71.438
2 S41201 Especialistas en anestesiología $144.000 $108.000 $97.200 $54.000
3 S41301 Médico ayudante quirúrgico $54.000 $40.500 $36.450 $20.250
4 Derechos de sala $186.410 $93.205 $93.205 $57.415
5 Material de sutura $140.120 $70.060 $70.060 $44.305
Total $715.030 $454.640 $425.503 $247.408