3. Cómo facturar cirugía Bilateral con manual SOAT

Ya que has leído las generalidades y sabes cómo facturar una cirugía, liquidar una cirugía bilateral es una tarea sencilla.

3.1. Marco normativo ⇨

3.2. Explicación ⇨

3.3. Tabla de liquidación ⇨

3.4. Ejemplo ⇨

3.1. Marco Normativo ⇧

El fundamento normativo para la liquidación de cirugías bilaterales se encuentra en los siguientes numerales del Anexo 1 del Decreto 780 de 2016 (Compilado Decreto 2423 de 1996):

69. HONORARIOS DE CIRUJANO, ANESTESIÓLOGO Y AYUDANTE EN INTERVENCIONES BILATERALES: (Artículo 70 del Decreto 2423 de 1996) Los servicios profesionales de cirujano, anestesiólogo y ayudante quirúrgico, en las intervenciones bilaterales, se reconocerán en un setenta y cinco por ciento (75%) adicional sobre la tarifa establecida para cada profesional, de acuerdo con el grupo quirúrgico que corresponda a la intervención realizada.

69.1. Determinación de la bilateralidad: Determinación de la bilateralidad: (Parágrafo 1 del Artículo 70 del Decreto 2423 de 1996) Este reconocimiento se hará, en los siguientes casos:

a. Intervenciones que se practiquen en los órganos o elementos anatómicos que a continuación se enumeran: ojo, oído, glándula salival, maxilar superior o inferior, malar, seno paranasal, plejo nervioso (cervical, braquial y lumbar), mama, glándula suprarrenal, riñón, uréter, testículo, epidídimo, ovario y trompa de Falopio ( excepto ligadura).

b. Intervenciones en los dos miembros superiores o inferiores

c. Herniorrafia inguinal, femoral o crural

48.2. Derechos de sala de cirugía en intervenciones múltiples:(Artículo 49 - Parágrafo 1 Decreto 2423 de 1996) En las intervenciones bilaterales se reconocerá un cincuenta por ciento (50%) adicional sobre la tarifa establecida para este servicio, de acuerdo con el grupo quirúrgico que corresponda a la intervención realizada...

54.5. Materiales de sutura y curación en intervenciones múltiples: (Artículo 55 - Parágrafo 4 del Decreto 2423 de 1996) En las intervenciones bilaterales, se reconocerá un 75% adicional sobre la tarifa establecida por concepto de materiales de sutura y curación, drogas, medicamentos y soluciones, oxígeno, agentes y gases anestésicos, de acuerdo con el grupo quirúrgico que corresponda a la intervención o procedimiento quirúrgico realizado.

3.2. Explicación ⇧

Ahora, si sigues estos pasos, podrás realizar la liquidación de una cirugía BILATERAL:

Paso 1: Identifica el código del procedimiento quirúrgico realizado por el cirujano.

Paso 2: Verifica si el procedimiento se realizó en órgano o elemento anatómico bilateral. Ejemplo: miembros superiores, miembros inferiores, ojos, etc.

Paso 3: Comprueba que el nombre de la cirugía no diga "BILATERAL".

Paso 4: Busca en el manual tarifario qué grupo quirúrgico tiene asignado el procedimiento.

Paso 5: Se debe liquidar dos veces la misma cirugía, para la primera efectuamos la liquidación de la cirugía, tal como se explicó en "Cirugía Única", es decir, al 100%.

Paso 6: Para la segunda cirugía, obtenemos el 75% de los honorarios de cirujano, anestesiólogo, ayudante y material de sutura y curación. Para los derechos de sala, la segunda se liquida al 50% de la primera. Y la suma de éstos, dará el valor de la segunda cirugía.

3.3. Tabla de liquidación ⇧

3.4. Ejemplo ⇧

La descripción quirúrgica indica que el 17 de mayo de 2021, el ortopedista realizó, de manera bilateral, la cirugía 13551 CORRECCIÓN HALLUX VALGUS que corresponde a un grupo quirúrgico 6. Fue realizada en quirófano, bajo anestesia general y contó con la ayudantía de un médico general.

Antes que nada, debes verificar si ésta cirugía se puede liquidar de forma bilateral o no. Para esto, en primer lugar, compruebas que en el nombre del procedimiento no dice "BILATERAL". En el ejemplo que tienes no dice BILATERAL de manera que sí es facturable de manera bilateral.

Ahora inicias liquidando la primera cirugía y para obtener el valor de la segunda calculas los porcentajes aplicables a cada concepto. Para hacerlo es preciso que hayas leído "Generalidades" y "Cirugía Única". Ahora vamos a liquidar las cirugías.

Liquidación de la primera cirugía (Lado derecho)

Si seguiste los pasos de cómo liquidar una cirugía, debes saber que el SMLDV de 2021 es de $30.284,20. Buscas en la tabla de liquidación de honorarios de cirujano, anestesiólogo, ayudante y en las de sala y material los SMLDV que tiene asignado el grupo quirúrgico 6 y multiplicas por el valor de SMLDV. De manera que el resultado será el siguiente:

Liquidación de la segunda cirugía (Lado izquierdo)

Habiendo obtenido la liquidación de la primera, lo que falta es que calcules los porcentajes aplicables a cada uno de los conceptos liquidados, así: